Возврат денежной компенсации на медицинское обслуживание при увольнении

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного суда (СК ВС РФ) разобрала спор между медицинским работником и региональным Министерством здравоохранения Самарской области. Минздрав требовал от ответчика вернуть сумму единовременного пособия на обустройство, выделенную в рамках региональной программы по денежной стимуляции медицинских работников.

Суд первой инстанции отказал Минздраву в удовлетворении исковых требований. Минздрав подал апелляционную жалобу в областной суд Самарской области, который и отменил решение суда первой инстанции, частично удовлетворив исковые требования Минздрава.

Тяжба дошла до Верховного суда и 26 марта 2018 года СК ВС РФ в Определении за номером 46-КГ17-50 признал решение суда первой инстанции правомерным, отменив решение суда апелляционной инстанции.

Таким образом, медработник смог избежать выполнения обязательства по возврату стимулирующей выплаты.

Когда не нужно возвращать стимулирующие выплаты?

В каждом регионе России действуют программы по привлечению медицинских кадров. Для этого в регионах разработаны программы по стимулированию кадров медицинской и фармацевтической отрасли.

Например, в Самарской области для лиц, которые завершили обучение по программам послевузовского образования (интернатура и ординатура), а также для молодых мед. специалистов со средним медицинским образованием предусмотрено единовременное пособие на обустройство в сумме 165 996 руб.

Все эти моменты отражены в региональных Положениях (Порядке) о стимулировании медицинских кадров.

Как получить стимулирующую выплату медицинскому специалисту?

Чтобы получить такую выплату, медицинский работник должен заключить договор, в котором прописывается условие для выплаты: отработать не менее 3 лет в государственном или муниципальном лечебном учреждении региона в определённой должности.

Если работник не выполняет данного условия (не отработал 3 года), то он должен вернуть выплаченное ему пособие, которые составляло в данном случае 165 996 руб.

Вернуть 224 825 рублей

Гражданка М в сентябре 2012 года заключила трехсторонний договор с областной ГКБ и региональным Минздравом, по которому она обязывалась отработать в ГКБ по своей специальности не менее 3 лет, а регион в свою очередь – выплатить медработнику 165 996 рублей на обустройство.

В мае 2013 года Гражданка М перешла на работу в другое государственное лечебное учреждение того же региона.

В мае 2016 года Минздрав региона узнал о том, что Гражданка М уволилась из больницы, и в январе 2017 года подало в суд иск с требованием вернуть выплаченную сумму в размере 165 996 рублей, а также проценты за пользование чужими денежными средствами в размере 54 109,57 рублей. Помимо этого, взыскать в пользу бюджета госпошлину в размере 4 719,92 рублей. Итого, работнику предстояло выплатить кругленькую сумму: 224 825 рублей 49 копеек.

Суд первой и апелляционной инстанции разделились во мнении

Суд первой инстанции отказал истцу в удовлетворении требований, ссылаясь на нарушение требований к соблюдению сроков исковой давности (до 3 лет), так же суд не нашел нарушения условий договора, а именно требований Порядка предоставления стимулирующих выплат в связи с тем, что врач продолжила работать в одном из государственных лечебных учреждений того же региона. Соответственно медработник не нарушил условия договора, и ему не нужно возвращать выплаченное из бюджета региона пособие.

Минздрав подал аппеляцию в областной суд, который 18 апреля 2017 года удовлетворил требования Минздрава, при этом снизив сумму процентов до 10 000 рублей. В итоге врачу необходимо было вернуть сумму в размере более 180 000 рублей.

Решение Верховного суда

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного суда РФ разбирая судебное дело пришло к следующим выводам:

Цель выделения пособия – это стимулировать медицинских специалистов к заключению трудовых отношений с областными (региональными) и муниципальными лечебно-профилактическими учреждениями (ЛПУ),
Врач перешел из одного областного ЛПУ в другое областное учреждение здравоохранения и работает в той же должности по сей момент,
Таким образом, врач полностью выполнил условия по отработке 3 лет в региональном ЛПУ,
Взыскивать с врача суммы пособия не нужно.

Необходимо еще учесть, что в этом деле региональный Минздрав пропустил срок подачи иска. Истец предполагал, что сроки подачи иска не нарушены, и срок давности нужно исчислять с момента обнаружения факта нарушения (май 2016 года). С этим Верховный суд с этим доводом также не согласился.

Скачать Определение суда
Современная научно-технологическая академия проводит обучение по программам дополнительного профессионального образования. Специалисты о средним специальным или высшим профессиональным образованием могут пройти дистанционные курсы повышения квалификации и профессиональной переподготовки по следующим направлениям:
Не нашли нужную информацию? Задайте вопрос менеджеру

Возврат средств из ФСС. Подробный алгоритм и особенности

Для возмещения расходов на предупредительные меры организациям необходимо руководствоваться Правилами финансового обеспечения предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников и санаторно-курортного лечения работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, утвержденными Приказом Минтруда России от 14.07.2021 N 467н. Правила вступили в силу с 19 сентября 2021 года — они во многом схожи со старыми, принцип финансового обеспечения расходов на предупредительные меры остаётся прежним.

Оплата дополнительных расходов на реабилитацию застрахованных лиц в связи с несчастными случаями на производстве и профзаболеваниями производится по-новому с 1 января 2022 года (согласно Постановлению Правительства РФ от 21.09.2021 N 1584).

Чтобы выбрать конкретные меры по профилактике травматизма, нужно руководствоваться новыми перечнями мероприятий по улучшению условий охраны труда и по предупреждению производственного травматизма.

Это основные нормативно-правовые акты, регулирующие процедуру возврата средств из ФСС, затраченных на профилактику травматизма. Перейдём к описанию алгоритма действий и особенностей процедуры исходя из практики её применения.

Какую сумму можно возместить?

На возмещение может претендовать любая организация, которая отчисляет средства в ФСС на предупредительные меры по сокращению травматизма.

Сумма к возврату может составлять не более 20% сумм страховых взносов, начисленных страхователю за предшествующий календарный год, с учетом вычета расходов на выплату обеспечения по указанному виду страхования, произведенных страхователем в предшествующем календарном году. Помимо 20% сумм страховых взносов за предшествующий год, объем средств для возмещения ограничивается ещё и бюджетом ФСС.

Возврат денежной компенсации на медицинское обслуживание при увольнении

Чтобы узнать точную сумму для конкретной организации, можно запросить расчет у бухгалтера или обратиться напрямую в ФСС по телефону или электронной почте. Достаточно назвать ИНН и регистрационный номер организации, и оператор сообщит сумму.

На сегодняшний день ФСС реализует прямые выплаты денежных средств на расчётный счет организации. Контактные данные своего отделения ФСС можно узнать по телефонам горячей линии и на сайте.

Выбор мероприятий для возмещения

После того, как сумма будет известна, необходимо определить за какие мероприятия вам будут возвращены средства. Это могут быть:

проведение специальной оценки условий труда (СОУТ);
проведение периодических медицинских осмотров;
организация обучения по охране труда;
закупка средств индивидуальной защиты (СИЗ);
приобретение оборудования для обучения безопасным работам;
приобретение аптечек первой помощи;
санаторно-курортное лечение работников;
и другое.

Полный перечень возможных мероприятий изложен в Правилах.

Можно выбрать одно мероприятие или сразу несколько, если суммы к возврату это позволяют. Главное условие: реализовать проведение мероприятий в рамках текущего года и отчитаться о них в ФСС не позднее 15 декабря текущего года.

Подача заявления в ФСС

Суммы известны, мероприятия определены — что делать дальше?

Необходимо получить от ФСС одобрение на возврат именно определённой вами суммы. Срок подачи заявления по этому поводу — до 1 августа текущего календарного года, т.е. раньше, чем сами мероприятия будут осуществлены и полная отчётность о них будет отправлена в ФСС.

Заявление с прилагаемыми к нему документами (копиями документов) и сведениями представляется страхователем либо лицом, представляющим его интересы, на бумажном носителе либо в форме электронного документа (согласно п.5 Правил).

Вместе с заявлением необходимо предоставить план финансового обеспечения, копию перечня мероприятий и еще ряд документов в зависимости от выбранного мероприятия.

На сегодняшний день подать заявление можно:

лично (через клиентский офис ФСС, территориальное отделение ФСС и МФЦ);
по почте;
через Единый портал государственных услуг.

Чем раньше получится подать заявление, тем лучше, ведь если ждать до крайнего срока, средства ФСС могут быть уже распределены между другими желающими. Еще бывают случаи, когда ФСС может не сразу принять документы (например, выявит какие-то несоответствия), и тогда будет время внести изменения.

Особенности возмещения средств за некоторые мероприятия. Практический опыт

Порядок возмещения средств за каждое из мероприятий подробно описан в Приказе N 467н, и изложить его в рамках статьи не предоставляется возможным. Однако хотим поделиться рядом особенностей, выявленных в последние годы подачи заявлений. Перед оформлением документов рекомендуем согласовать спорные моменты со специалистом Фонда.

Медицинские осмотры

Если количество человек в поименном списке за текущий год больше, чем количество человек, за осмотры которых происходит возмещение средств, ФСС попросит сделать поименный список специально под них. В этом списке стоит оставить только тех людей, за чьи осмотры идет возмещение денег.
Если в бухгалтерских документах и плане финансового обеспечения будут расхождения, ФСС потребует приложить Детализацию к Актам оказания услуг, чтобы было понятно, за осмотры каких сотрудников прошла оплата. Такой документ можно запросить у медицинского центра.

Приобретение средств индивидуальной защиты (СИЗ)

В нормах выдачи СИЗ ФСС попросит указывать наименования должностей по типовым нормам, а не как они числятся по штатному расписанию. Это связано с тем, что так специалисту ФСС будет легче сопоставлять и проверять данные.
Если возврат совершается за защитную обувь (например, «Ботинки/Сапоги кожаные…»), то их состав должен быть исключительно из натуральной кожи. Этот факт должен подтверждаться в сертификате соответствия, возмещение за искусственную или комбинированную кожу не допускаются.
Некоторые территориальные органы ФСС запрашивают дополнительно фотографии с коробок и упаковок, в которых была поставка закупаемых СИЗ.
При заполнении отчетных документов важно помнить, что стоимость СИЗ должна быть указана с учетом НДС (обратите внимание на величину НДС — она может быть 10% или 20%).
Особое внимание уделите артикулам закупаемой продукции. Артикул в бухгалтерских документах (счетах, актах и т.д.) должен строго соответствовать артикулу в сертификате и заключении Минпромторга.

Обучение по охране труда и безопасному проведению работ

Обращайте особое внимание на категории работников, за обучение которых можно возместить средства. В законе в отношении этого пункта много уточнений, которые зачастую упускаются из вида.
Выбранная обучающая организация должна иметь аккредитацию и лицензию. К сожалению, далеко не все учебные организации их имеют, поэтому рекомендуем запрашивать подтверждающие документы до заключения договора.

Специальная оценка условий труда
К организации, оказывающей услуги по проведению специальной оценки условий труда (СОУТ) законодательством предъявляются особые требования: наличие в организации не менее пяти экспертов, имеющих сертификаты, а также наличие аккредитованной лаборатории.
Приобретение устройств и оборудования для проведения обучения по вопросам безопасного ведения работ, инструктажей и обучения

Этот пункт закона может казаться сложным для понимания и вызывать желание обойти его стороной. О каких устройствах и оборудовании здесь идёт речь? Например, это программы для организации электронного документооборота по охране труда, оборудование для проведения вебинаров и очного обучения и другое.

Сроки получения ответа от ФСС

После подачи заявления ожидайте принятия решения о финансовом обеспечении предупредительных мер территориального органа ФСС. Сроки принятия решения:

а) в отношении страхователей, у которых сумма страховых взносов за предшествующий год, составляет до 10 тыс. рублей включительно — в течение 10 рабочих дней со дня получения полного комплекта документов.

б) в отношении страхователей, у которых сумма страховых взносов за предшествующий год составляет более 10 тыс. рублей — после согласования с ФСС в течение 18 рабочих дней со дня получения полного комплекта документов.

Решение оформляется официальным приказом и в течение 3 рабочих дней с даты его подписания направляется вам. В случае отказа ФСС обязательно должен указать его причину.

Может произойти такое, что заявление уже подано и одобрено, но потратить запланированную сумму не предоставляется возможным. В таком случае важно сообщить об этом в ФСС до 10 октября текущего года (согласно п.18 Правил).

Почему могут отказать в финансовом обеспечении?

Официальных причин для отказа несколько:

предоставление неполного комплекта документов
наличие у страхователя задолженностей перед ФСС на день подачи заявления;
представление документов, содержащих недостоверную информацию;
полное распределение средств ФСС между всеми заявителями.

В случае отказа на этапе принятия заявления при представлении неполного комплекта документов страхователь вправе повторно обратиться с заявлением, приложив полный комплект, но не позднее 1 августа.

Отказов на других основаниях не допускается. Решение территориального органа Фонда об отказе в финансовом обеспечении предупредительных мер может быть обжаловано страхователем в вышестоящем органе Фонда или в суде в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (согласно п.15 Правил).

Отчетность о проведённых мероприятиях

Если подача заявления прошла успешно и возмещение одобрено, не забывайте ежеквартально направлять в ФСС отчеты об использовании средств.

Формы отчетных документов для разных регионов могут отличаться, поэтому лучше запросить их у специалиста Фонда; как правило, отчет представляется одновременно с представлением расчета по форме-4 ФСС.

В отчете отражаются сведения о запланированных и фактически понесенных расходах на предупредительные меры.

Когда все запланированные мероприятия завершены, необходимо будет предоставить заявление о возмещении и документы, подтверждающие факт расходов. Точный срок подачи подтверждающих документов рекомендуется уточнить в отделении ФСС по месту регистрации страхователя.

Врачебная ошибка — как добиться компенсации

Возврат денежной компенсации на медицинское обслуживание при увольнении Ошибки случаются у представителей любой профессии. Другое дело, что в медицинской практике врачебная ошибка может стоить человеку здоровья, а порой и жизни.

Конечно, и жизнь, и здоровье не купишь. Но компенсация за причиненный вред помогает решить хотя бы некоторые проблемы из тех, которые больному создает нерадивый врач.

Как привлечь медицинского работника к ответственности и заставить его заплатить за ошибки?

Врачебная ошибка — доказывание и порядок взыскания компенсации

Как правило, получать компенсацию за врачебную ошибку пациентам приходится через суд. Причем нередко пациенты должны сами доказывать, что причина ухудшения здоровья — действия медиков. А собрать доказательства этого не так-то просто.

Большинство недомоганий можно объяснить индивидуальными особенностями организма, которые врач не мог предугадать и просчитать. Каждый случай — особый, поэтому, чтобы доказать ту или иную медицинскую ошибку, нужно тщательно изучить все материалы, такие как: назначения, результаты анализов, диагностика и т.д.

Только такая кропотливая работа даст возможность отстоять интересы пациента и наказать врача в соответствии с реальной долей его вины.

Какую компенсацию можно требовать

Пациент, в отношении которого была допущена врачебная ошибка, имеет право на компенсацию имущественного и морального вреда.

Под первым понимают любые расходы, которые человек понес в связи с врачебной ошибкой. Возмещению подлежит и утраченный заработок (доход), который пострадавший мог иметь, если бы с ним не случилась неприятность.

И дополнительные расходы, вызванные ошибкой, в том числе оплата лечения, приобретения лекарств, изготовления протезов, ухода сиделки, пребывания в санатории, переподготовку, если пациент был вынужден менять профессию и т.д.

Чтобы подтвердить сумму имущественного вреда, сохраняйте все чеки на покупку лекарств и лечение, а также договоры об оказании вам медицинской помощи по исправлению врачебной ошибки.

Под моральным вредом подразумевают физические и нравственные страдания, которые причинили пациенту действия врача. Размер морального вреда всегда устанавливается судом в индивидуальном порядке.

Кому жаловаться?

Порядок обращения за компенсацией должен быть таким:

1. Необходимо запросить все медицинские документы (копию медицинской карты — как амбулаторной, так и той, которая велась при стационарном лечении). Пациент имеет право получить копии медицинской карты, результатов анализов, обследований и назначений врача.

ФЗ РФ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ»

Далее нужно составить письменную претензию к лечебному учреждению и требовать возмещения расходов на лечение.

2. Одновременно с письменной претензией необходимо обратиться в вашу страховую компанию, если медицинская помощь была оказана в рамках программы ОМС. Страховая проведет проверку и даст письменный ответ.

3. При отказе в возмещении нужно подавать иск в суд.

Для того чтобы доказать причинно-следственную связь между ошибкой и последствиями, требуется проведение судебно-медицинской экспертизы. Оплачивать ее проведение должен пациент.

Если результаты экспертизы будут положительными, то пострадавший может взыскать с медицинской организации не только материальный и моральный ущерб, но и судебные расходы.

Внимание!

По делам, касающимся защиты прав потребителей, госпошлину платить не надо.

Когда ошибка — преступление

Если врачебная ошибка повлекла за собой тяжкий вред здоровью пациента или наступление его смерти, врачебная ошибка может быть расценена как преступление.

В этом случае заявление от пострадавших подается сначала в следственный комитет, который проводит доследственную проверку. Если будет установлен состав преступления, то возбуждается уголовное дело.

В самом Уголовном кодексе РФ не прописан специальный состав преступления в подобных ситуациях. Очень часто преступления относят к непреднамеренным. Возбуждение дела возможно при условии причинения тяжкого вреда здоровью пациента или в случае его смерти.

Уголовному наказанию подлежат и противоправные действия медика с последующим причинением вреда.

Лишение врача права на работу в медучреждениях равно уголовному сроку наказания. После его истечения медик вполне может вернуться на работу по специальности.

Как показывает практика, ранее осужденные врачи успешно устраиваются на работу, иногда, правда, меняют при этом место жительства.

Уголовному наказанию подлежат:

• Врачебная халатность ч. 2 ст. 293 Уголовного кодекса РФ

• Проведение незаконного аборта, повлекшего за собой летальный исход или причинение ущерба здоровью пациентки Законом прерывание беременности разрешено на сроке до 12 недель. ч. 3 ст. 123 Уголовного кодекса РФ

• Ненадлежащее исполнение врачебных обязанностей, повлекших за собой заражение пациента ВИЧ-инфекцией ч. 4 ст. 122 Уголовного кодекса РФ

• Незаконное проведение врачебной практики, без соответствующего образования и лицензии на работу, а также продажа фармацевтических препаратов, повлекших причинение ущерба здоровью пациента ч. 1, ч. 2 ст. 235 Уголовного кодекса РФ

• Отказ от оказания помощи пациенту ст. 124 Уголовного кодекса РФ

Важно! Принципиальная разница состоит в том, что в рамках гражданского судопроизводства обязанность доказательства вины медиков лежит на самом пациенте, а если возбуждено уголовное дело, то доказывают врачебную ошибку уже следственные органы.

Если вам необходима юридическая помощь в доказывании врачебной ошибки и возмещении причиненного вреда, звоните нам по телефонам: +7(495)991-68-66, +7(926)254-36-86, обращайтесь через контактную форму на сайте или воспользуйтесь бесплатной услугой обратного звонка.

Законодательство в Российской Федерации быстро меняется, поэтому информация в данной статье могла потерять актуальность. Для получения ответа на интересующий Вас вопрос воспользуйтесь онлайн-консультантом или позвоните адвокату по телефону: +7(926)254-36-86.

Работник прошёл медосмотр и уволился. Можно ли вернуть деньги за прохождение медосмотра?, Хабаровск | вопрос №12619096 от 19.07.2022

Валентина Николаевна!

Если медосмотр был произведен по инициативе работодателя, то Вы имеете право на компенсацию понесенных затрат.

В силу ст.

213 Трудового кодекса РФ, работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта, проходят обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (для лиц в возрасте до 21 года — ежегодные) медицинские осмотры для определения пригодности этих работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний. В соответствии с медицинскими рекомендациями указанные работники проходят внеочередные медицинские осмотры.

Категории работ, при выполнении которых работники проходят предварительные и периодические медицинские осмотры, определены следующими нормативными актами.

Работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей проходят указанные медицинские осмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

Настоящим Кодексом, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации для отдельных категорий работников могут устанавливаться обязательные медицинские осмотры в начале рабочего дня (смены), а также в течение и (или) в конце рабочего дня (смены). Время прохождения указанных медицинских осмотров включается в рабочее время.

Вредные и (или) опасные производственные факторы и работы, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, порядок проведения таких осмотров определяются уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.
В случае необходимости по решению органов местного самоуправления у отдельных работодателей могут вводиться дополнительные условия и показания к проведению обязательных медицинских осмотров.
Федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации для отдельных категорий работников медицинскими осмотрами может предусматриваться проведение химико-токсикологических исследований наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов.
Работники, осуществляющие отдельные виды деятельности, в том числе связанной с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающие в условиях повышенной опасности, проходят обязательное психиатрическое освидетельствование не реже одного раза в пять лет в порядке, устанавливаемом уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.
Предусмотренные настоящей статьей медицинские осмотры и психиатрические освидетельствования осуществляются за счет средств работодателя.

Что вам должен работодатель при увольнении

При увольнении работодатель должен сотруднику определенные выплаты.

Екатерина Мирошкина

увольняла и увольнялась

Профиль автора

Но если не знать о них и просто уйти, то как будто бы и не должен. Вот инструкция, что можно требовать у работодателя при увольнении в зависимости от ситуации.

Причина увольнения. Любая.

Сколько должны. При увольнении работнику отдадут всю сумму, которую он заработал, но не получил за период до увольнения. Например, 8 августа 2019 года у Петра последний день работы в рекламном агентстве. 5 августа ему выплатили остаток зарплаты за июль, но после этого у Петра было еще 6 рабочих дней. При увольнении ему отдадут деньги за этот период.

Причина увольнения. Любая.

Например, Петр проработал в агентстве три с половиной года. За это время ему положены 98 календарных дней отпуска, но он успел отгулять только 76 дней: то вызвали раньше, то поездка отменилась, то был важный проект — вот и накопилось. К увольнению у Петра осталось 22 неиспользованных дня отпуска. Ему должны их оплатить, а деньги отдать вместе с остатком зарплаты в последний день работы.

Иногда работодатели оплачивают не все дни за годы работы, а только часть — например, неиспользованный отпуск за последние полтора года. Это нарушение: требуйте деньги за все дни и все годы, срока давности по таким выплатам нет. Даже если дни копились семь лет, за это время можно получить компенсацию — требуйте.

Причина увольнения. При увольнении по собственному желанию выходное пособие не платят. Оно положено при увольнении по причинам, которые как бы не зависят от работника. Он бы не хотел увольняться, но приходится: сокращают штат, ликвидируют фирму или нужно идти в армию. Тогда кроме заработанных денег работодатель обязан заплатить сверху.

Сколько должны. Платить будут средний заработок. Но период, за который положено пособие, зависит от причины увольнения.

Причина увольнения: сокращение штата — увольняют не всех